Botoks
En yaygın cerrahi olmayan kozmetik uygulaması botokstur. Günümüzde botoks uygulaması oldukça yaygınlaşmış olmakla birlikte, çok sayıda uygulama ve bilimsel veriler sayesinde daha az hatayla ve geniş bir alanda başarıyla gerçekleştirilmektedir. Botoks aslında bir mikrop tarafından üretilen ve sinirleri etkileyen bir toksindir. İlk başlarda felçli hastaların spazmlarını gidermek ve blefarospazm adı verilen göz kapağı kaslarının kasılmasını gidermek için kullanılmıştır. Ter bezlerinin fonksiyonunu durdurarak terlemeyi önemli ölçüde azaltma özelliğine sahiptir. Klasik botoks uygulamaları bile migren ataklarını %80'e kadar azaltır. En başarılı klasik botoks uygulaması göz çevresindeki kaz ayaklarının ve alındaki kırışıklıkların azaltılmasıdır. Zamanla kullanım alanı genişlemiş olsa da en başarılı sonuçları verdiği bölge hala göz çevresidir. Gülme sırasında üst dişlerin belirginleşmesine gingival display adı verilen ve burun ile üst dudaktaki kırışıklıkların azaltılmasında da kullanılır. Boyunda botoks kullanımı çenenin keskinliğini artırır. Masseter adı verilen çiğneme kasına uygulanan botoks hem kasın büyümesini durdurur hem de çene eklemini gevşetir. Botoksun etkisi uygulamada 2 gün sonra başlar ve istenilen sonuç 7-10 günde elde edilir. Kas kütlesinin yoğunluğuna ve doza bağlı olarak 3-6 arasında etki görülür.
Göz Altı Işık Dolgusu
Geçici yüz dolgularının ana etken maddesi hyaluronik asittir (HA). HA aslında cildimizde bulunan, suyu tutan ve cilde parlaklık katan maddelerden biridir. Zamanla ciltteki HA azalır. Bilim laboratuvar ortamında HA üretmeyi başarmıştır. Bu etken madde yanak dolgusu, derin dolgu, dudak dolgusu ve birçok yüz mezoterapisi uygulamasında çeşitli viskozitelerde kullanılır. Göz altı ışık dolgusu özel bir dolgu türüdür. Göz altı morlukları ve belirgin göz altı olan hastalarda kullanılır. Aslında göz altı morluklarını ortadan kaldırmaz ancak göz altı dolgusu yapıldığında kırıcılık azalır ve morluk hissi azalır. Göz altında iki sorun vardır. Dolgu göz altındaki sıvı kadar yumuşak olmalı ve çevre dokulara da yapışabilmelidir; aksi takdirde eklenen hacim yer çekimi ile kısa sürede azalabilir. Dolgunun kalitesine bağlı olarak başarılı sonuçlar alınacaktır. Firmaların sunduğu etki süresi yaklaşık 9 aydır.
Dudak Dolgusu
Klasik hyaluronik asit içerikli dudak dolgularının etkisi 9-12 ay arasında sürmektedir. Dudak dolgusu için bazı kalıcı dolgular ve yağ transferi de kullanılsa da HA dolgusu daha güvenli ve oldukça başarılıdır. Dudak dolgusu uygulamalarında en sık karşılaşılan sorun aşırı hacim kazandırmaktır. Daha fazla hacim her zaman daha güzel dudaklar anlamına gelmez. Hacim arttıkça yapay bir görünüm elde etme olasılığı da artar. Dudak dolgusu uygulamalarında genellikle anestezik krem kullanımı konfor açısından yeterli olmaktadır. Kademeli uygulamalarla hacim kazandırılması hastayı yapay bir görünümden korur. Dudak dolgusunda göz altı ışık dolgusunda olduğu kadar seçici olmayabilirsiniz. Dudak dolgusunda seçenekler daha fazladır ve genellikle başarılıdır.
Mezoterapi ve canlandırma enjeksiyonları
Öncelikle mezoterapi standart bir ilaç ismi değildir; enjeksiyon tekniğinin genel adıdır. Hemşire antibiyotiği enjektöre koyar ve kalçanızdan enjekte eder; biz buna enjeksiyon diyoruz. Ancak bazen enjektörde antibiyotik yerine ağrı kesici olur. Benzer şekilde mezoterapi de cildin çok yüzeysel katmanlarına yapılan enjeksiyondur. Mezoterapide standart bir uygulama yoktur. Her doktor farklı etken maddeler uygular. Hastalara mezoterapi sırasında kendilerine uygulanan maddeleri ve yan etkilerini sormalarını öneririz. Bazen Aristoteles'in kıyas mantığı mezoterapide kullanılırsa sonuç can sıkıcı olabilir. Mesela biber acıdır ve hayat bazen acıdır o yüzden hayat biberle eşittir! Vitamin iyidir, o halde vitamin mezoterapisi de iyidir; böyle bir sonuç bilimsel değildir. Kullanılan etken maddenin bilimsel olarak kanıtlanmış cilt faydası olmalıdır. Bu fayda mezoterapi adı altında sizde denenmemelidir. Canlandırma enjeksiyonlarında birçok karışım olmasına rağmen en etkili madde, su tutma özelliği ve daha düşük çapraz bağlama yoğunluğu ile karakterize edilen hyaluronik asittir. Bu ana aktif maddeye eser miktarda fayda sağlayan birçok madde eklenebilir. Somon DNA'sı da çok popüler aktif maddelerden biridir.
PRP Nedir?
Trombositten Zengin Plazma. Öncelikle sizden bir enjektör kadar kan alıp, santrifüj edip, büyük kan hücrelerini ayırıp, daha akışkan olan sarı-beyaz konsantrasyonunu PRP-mezoterapide kullanırız. Sterilitesi korunduğu takdirde kendi hücrelerinizin kullanılması olaya organiklik katar. Trombosit hücreleri genellikle 8-10 günlük bir ömre sahip olduğu bilinen, kanda yoğun olarak bulunan ve pıhtılaşmaya neden olan minik hücrelerdir. Daha dikkatli bakıldığında yara iyileşmesindeki aktif rolleri göze çarpar; neovaskülarizasyonun (yeni kan damarlarının oluşumu) birçok aşamasını destekleyen, yara iyileşme hücrelerini çağıran, mikropları öldüren ve bağışıklığı destekleyen birçok büyüme faktörü içerir. Sonuç olarak bulunduğu ortama canlılık kazandırır. Yağ hücreleri ile karıştırılarak saç dökülmesinin tedavisinde kullanılır. Bilimsel olarak faydaları kesin olan bu uygulamanın olumsuzluğu ise standardizasyonunun olmamasıdır. Ciltteki kanser hücrelerini de artıracağı akılda tutulmalı ve kanser öncesi dokulardan uzak tutulmalıdır. Ana damarlardan uzakta kullanılması kan pıhtılaşması olasılığını azaltacaktır.
Kök hücre uygulamaları; fibroblast kültürü
Yaşlanmayla birlikte cildin elastikiyeti ve tonusu azalır, ciltte kırışıklıklar ortaya çıkar. Bunun nedeni cildi oluşturan destek dokuların azalması, bir başka deyişle kollajen ve türevlerinin azalmasıdır. Ciltte kollajen üreten hücrelere fibroblast adı verilir ve bu hücreler laboratuvar ortamında çoğaltılabilir. Genellikle kulak arkasındaki ciltten çok küçük bir kutanöz-subkutan doku parçası alınarak soğuk zincir korunarak laboratuvara gönderilir. Cildin üst koruyucu hücreleri olan epitel hücrelerinin çoğalması zorken fibroblastların çoğalması kültür ortamında fibroblastlar baskın hücreler olduğundan oldukça kolaydır. Genel uygulamada yaklaşık 3 hafta sonra mezoterapide kullanılabilecek yeterli materyalin ilk ürünü alınmış olur. Bu işlem 3-4 kez tekrarlanır. Cilde enjekte edilen fibroblastlar yaklaşık 2 yıl boyunca canlılığını ve üretimini korur. Bilimsel olarak cilt tonunda iyileşme gözlenmiştir. Yara izlerinin olduğu çukur bölgelere fibroblast enjeksiyonları uzun vadede çukurluğu azaltacak, lazerle cilt yenileme sonrası da pürüzsüz bir yüzey elde edilmesine katkı sağlayacaktır.